שיטיון - Dementia שיטיון, או בשמו הלועזי, דימנציה, הוא מצב של ירידה משמעותית ובולטת לעין בתפקודים קוגניטיביים שונים של אדם. שינויים אלו מתבטאים ביכולות ההכרה, התפיסה, הזיכרון, השיפוט והמחשבה.
השיטיון פוגעת ביכולת לתפקד ברמה היומיומית והבסיסית ביותר.הביטוי המרכזי הוא אובדן הזיכרון, אך בנוסף לזאת, יכולות בסיסיות נוספות נפגעות: שפה, התמצאות במרחב ובזמן, שיפוט חברתי, חשיבה מופשטת ומתמטית – כל אלו ועוד, למשל היכולת הבסיסית של פתרון בעיות, נפגעות עם הזמן ועם התקדמות המחלה.
מלבד הפגיעה בפן הנוירולוגי, עלולות להופיע גם הפרעות פסיכיאטריות שונות כדוגמת דיכאון, חרדה, נדודי שינה
וביטול עכבות.
השיטיון היא תופעה המתרחשת בגיל הזקנה וזאת בעקבות ירידה בתפקוד של קליפת המוח.
במצב של שיטיון, קיים הרס של נוירונים (תאי העצב האחראים על העברת המידע במוח) השותפים בהוצאה לפועל
של היכולות הקוגניטיביות המוזכרות מעלה.
מספר גורמים אחראים להופעת השיטיון. לרוב, הניוון הוא בלתי הפיך, אם הגורם האחראי להופעת המחלה יזוהה ויטופל, ניתן לגרום לשיפור במצב ואף להיעלמותו.
השיטיון היא מחלה מאוד נפוצה בקרב האוכלוסייה. ועם הגדילה בתוחלת החיים, כך גדלים גם מספר מקרי השיטיון.
הסיבות והגורמים השכיחים ביותר להופעת המחלה:
1. מחלות ניווניות של מערכת העצבים – במקרה כזה יצטברו חלבונים במוח ויגרמו להרס של הנוירונים. מחלות אלו
הן: אלצהיימר, שיטון קדמי-צדעי, מחלת גופיפי לוי מופשטים, כוריאה על שם הנטינגטון, המחלה על שם קרויצפלד
יעקב ומחלת הפרקינסון.
2. שיטיון וסקולרי (כלי דם) – מחלה הנגרמת בעקבות טרשת עורקים הפוגעת בעורקיקים של המוח.
3. תרופות - תרופות העלולות לגרום לשיטיון כתופעת לוואי. אלו הן תרופות הרגעה ושינה, תרופות נוגדות חרדה
ודיכאון, מרפי שרירים.
4. אלכוהוליזם.
5. חסרים תזונתיים – במיוחד בויטמינים השייכים לקבוצה B.
6. הפרעות הורמונליות.
7. טראומה מוחית.
8. רעלנים – סמים, מתכות כבדות, קרינה.
9. הפרעות פסיכיאטריות כמו דיכאון וסכיזופרניה.
10.מחלות לב ומחסור בחמצן המגיע למוח.
קצב התקדמות המחלה הוא איטי והדרגתי. תחילה נוכל להבחין בקושי בביצוע משימות יומיומיות כמו נהיגה, עבודה, קניות. בהמשך החולה כבר יתחיל להתבלבל, ילך לאיבוד בקלות, לא יהיה מסוגל לעבוד ויצטרך פיקוח צמוד ותמידי. החולה יוכל לנהל שיחות שטחיות. בשלבה הסופי של המחלה, החולה יהיה מרותק למיטתו, יתקשה לדבר ואף יהפוך לאילם. הוא לא יוכל לבצע פעולות בסיסיות ביותר.
אבחון המחלה הוא אבחון קליני והוא יעשה ע"י ביצוע ראיון עם החולה ובני משפחתו, ביצוע סדרת בדיקות תפקודיות פשוטות הבודקות את הזיכרון ואת יכולותיו הקוגניטיביות, בדיקת התמצאות, בדיקת ריכוז ושפה.
לפעמים תתבצע גם בדיקת CT ו-MRI.
בנוסף, בדיקה מומלצת במיוחד שמוסיפה מאוד לאבחנה הינה בדיקת השיער.
בדיקת השיער הינה בדיקה מדעית שמסייעת לאבחן רמות של מינרלים ומתכות כבדות כגון כספית, קדמיום עופרת ועוד. בעזרת בדיקת השיער ניתן בשלבים מוקדמים של חיי האדם להבין האם הוא מורעל ממתכות כבדות שמקורם במים, מזונות או הסביבה ובכך, "להקדים תרופה למכה" ובעזרת בדיקת השיער ניתן לראות האם הצטברו מתכות בגופנו ולסלקם - עוד לפני שהמתכות הכבדות יעשו נזק לגופנו.
הטיפול בשיטיון יעשה ע"י תרופות מעכבות וע"י טיפול התנהגותי שיקל על תפקודו היומיומי של החולה.
